神戸トアロード形成美容クリニック、院長の上出 泰央（かみで やすお）です。

日々の診療の中で、患者様から「最近、急に老けて見えるようになった」「しっかり寝ているのに『疲れてる？』と聞かれる」というお悩みを本当によく伺います。
お顔を拝見すると、その原因の多くは「目の下のたるみ（ふくらみ）」や「クマ」にあります。

目は口ほどに物を言うと言いますが、目元はお顔の印象を決定づける最重要パーツです。皮膚が非常に薄く、1日に何万回とまばたきをする目元は、お顔の中で最も早くエイジングサインが現れる場所でもあります。

今回は形成外科認定医の視点から、なぜ目の下にたるみやクマができるのかという医学的なメカニズム（原因）と、それを根本から解決するための外科的アプローチについて解説いたします。

なぜ目の下に「たるみ」や「ふくらみ」ができるのか？
目の下のふくらみや、それに伴う影（黒クマ）は、寝不足や血行不良といった一時的なものではありません。お顔の内部構造（筋肉と脂肪）の物理的な変化によって引き起こされます。

1. 眼輪筋（がんりんきん）の弛緩
目の周りには「眼輪筋」という、眼球を保護し、まぶたの開閉を行う重要な筋肉があります。若い頃はこの筋肉がピンと張っているのですが、加齢や長年のダメージにより、徐々にこの筋肉がゆるみ、支える力を失っていきます。

2. 眼窩脂肪（がんかしぼう）の突出（ヘルニア状態）
眼輪筋の支えが弱くなるとどうなるか。眼球の奥にあるクッションの役割を果たしている脂肪（眼窩脂肪）が、眼球自体の重みに耐えきれず、前方に押し出されてきます。
筋肉の壁が弱くなり、中身が飛び出してくるこの現象は、お腹の「ヘルニア」と全く同じメカニズムです。これが目の下の「ぽっこりとしたふくらみ」の正体です。

そして、このふくらみが前方にせり出すことで、その下には段差ができ、照明が当たると暗い影が落ちます。これが「影クマ（黒クマ）」です。

構造的な問題であるため、残念ながらアイクリームやマッサージで奥の脂肪を元に戻すことは不可能です。根本的に若々しい目元を取り戻すためには、この飛び出した脂肪や余剰な皮膚を外科的に取り除くアプローチが最も確実で理にかなっています。

当院では、患者様の進行度に合わせて主に2つの治療法を行っています。

治療法①：皮膚を切らない「経結膜側脱脂術（目の下のクマ・たるみ取り）」
「脂肪のふくらみは取りたいけれど、顔にメスを入れる（皮膚を切る）のにはどうしても抵抗がある」という患者様には、こちらの術式をご提案しています。

形成外科医としての視点と特徴
この手術は、皮膚の表面ではなく、まぶたの裏側（結膜側）からアプローチして、原因となっている余分な眼窩脂肪を丁寧に摘出・減量する治療法です。

最大のメリットは、お顔の表面に一切傷跡が残らないことです。そのため、周囲の方に手術をしたと気づかれるリスクがほぼありません。
また、皮膚や眼輪筋へのダメージを避けることができるため、低侵襲（体への負担が少ない）であり、ショートダウンタイムで済むのが特徴です。

手術時間: 約60分（局所麻酔下）
ダウンタイム: 腫れは3〜5日程度で落ち着きます。むくみや内出血が1週間ほど出ることがありますが、自然に消失します。
日常生活: 術後の抜糸や通院は不要です。シャワーは当日から、メイクは翌日から可能です。
費用: 209,000円（税込） ※別途診察料 1,650円

脂肪の突出がメインで、皮膚の余り（たるみ）がまだ少ない方に非常に高い効果を発揮します。

治療法②：根本から再構築する「下眼瞼たるみ取り手術」
加齢がより進行し、脂肪の突出だけでなく、「長年脂肪に押し出されていたせいで、目の下の皮膚自体が伸びきって余ってしまっている」患者様もいらっしゃいます。

このような重度のたるみがある方に、先ほどの「脂肪取り（脱脂）」だけを行うとどうなるでしょうか。中身の脂肪だけが減るため、風船の空気が抜けたように皮膚が余り、かえってシワが目立ってしまうリスクがあります。そのため、余った皮膚も一緒に切除するアプローチが必要になります。

■ ご予約・お問い合わせ